EUROPA
PRESS
14 mayo
2024
Descubren
un nuevo riesgo de la testosterona baja en hombres
Una revisión sistemática y un
metanálisis encontraron que una concentración basal baja (endógena) de
testosterona sérica en los hombres se asocia con un mayor riesgo de mortalidad
por todas las causas, y una testosterona basal muy baja con un mayor riesgo de
muerte cardiovascular. Según los autores, este estudio aclara hallazgos previos
inconsistentes sobre la influencia de las hormonas sexuales en resultados clave
de salud en los hombres que envejecen. Los hallazgos se publican en 'Annals of Internal
Medicine'.
Investigadores de la Universidad de Australia Occidental, en
colaboración con investigadores de Australia, Europa y América del Norte,
revisaron 11 estudios que incluyeron a más de 24.000 participantes para aclarar
las asociaciones de las hormonas sexuales con la mortalidad y el riesgo de
enfermedades cardiovasculares (ECV) en hombres de edad avanzada.
Los estudios elegibles fueron estudios de cohortes prospectivos,
identificados previamente en una revisión sistemática publicada, de hombres que
viven en la comunidad con concentraciones totales de testosterona medidas
mediante espectrometría de masas y al menos 5 años de seguimiento. Se
utilizaron datos de pacientes individuales (IPD) para resumir las relaciones
entre las concentraciones hormonales basales (testosterona total; globulina
transportadora de hormonas sexuales, hormona luteinizante, dihidrotestosterona
y estradiol) y el riesgo relativo de eventos de ECV, muertes por ECV y
mortalidad por todas las causas.
Los datos mostraron que sólo los hombres con concentraciones
bajas de testosterona total tenían mayores riesgos de mortalidad por todas las
causas. Un hallazgo clave fue que los hombres con una concentración de
testosterona inferior a 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las
causas, independientemente de la concentración de LH. Los hombres con una
concentración de testosterona inferior a 5,3 nmol/L (<153 mg/dL) tenían un mayor riesgo de
muerte cardiovascular.
El autor de un editorial adjunto de la Universidad de Washington
sugiere que este metanálisis es particularmente valioso debido a su rigurosa
metodología. El estudio es el primero de su tipo en realizar un metanálisis IPD
de importantes estudios de cohortes prospectivos que utilizaron espectrometría
de masas, el método más preciso de medición de testosterona que también se
puede utilizar para medir DHT y estradiol con precisión.
Además, para realizar el metanálisis de DPI, los autores
obtuvieron datos brutos de 9 de los estudios incluidos y luego volvieron a analizar
los datos combinados. Este método permitió un análisis más sofisticado de datos
combinados de múltiples estudios y proporcionó pruebas más sólidas para las
asociaciones.